안녕하세요! 임산부들의 멘토, 둘라로지아 입니다. 다음주 화요일(6.28) #산후회복수업 에 앞서 #산후관리 할때 꼭 관리해 줘야 하는 사항에 대해 포스팅 할께요.
여러분의 공유와 좋아요는 더 좋은 #임신출산정보 포스팅으로 보답할께요.
회음부통증 관리
자연분만 고민 중 하나가 바로 #회음부절개인데요. 회음부 절개는 아기가 나오는 질 입구와 항문 사이 근육을 절개합니다. 시계방향으로 생각하면 4시 또는 8시 방향인데요.아기를 낳고 난후 회음부 통증은 1주일이 가장 불편하고 그 이후부터 차츰 줄어듭니다.
회음부 붓기 관리 방법
회음부가 부엇다면 얼음찜질을 해서 붓기를 가라 앉혀야 합니다. 얼음팩을 만드는 방법은 지퍼백안에 얼린 으깬 얼음 조각을 넣고 종이타월로 감싼다음 회음부 패드로 고정시키는면 됩니다. 이렇게 얼음찜질을 하는 것은 회음부 붓기 뿐만 아니라 치질에도 효과가 있습니다.
비정기 #산후회복 특강이 있습니다. 선착순이니 서둘러주세요.
좌욕후 케겔운동 시작!
출산후 하루가 지나면 좌욕을 시작하는데, 좌욕으로 조금씩 호전되고 있다면 케겔운동을 시작하는게 좋습니다. 케겔운동은 순환이 잘되게 도와주며 부종을 감소시키기도 합니다. 케겔운동은 한번에 많이가 아니라 할수 있는 만큼 하고 쉬었다가 다시 시작하면서 점차 시간을 늘려가는데 좋습니다. 3초, 4초, 5초 이렇게요.
배뇨후 가벼운 세척
배뇨후에 샤워기로 회음부 앞쪽에서 뒤쪽으로 물을 흘려보내는 것도 도움이 됩니다. 너무 뜨겁지 않은 따뜻한 물로 하시고, 만약 회음부 붓기가 아직 많다면 찬물로 하셔도 됩니다. (외국에는 페리병이라는 걸 주는데, 배뇨한 후의 작열감을 최소화 하기 위해 소변을 보면서 페리병에 따뜻한 물을 담아서 소변을 희석시키는 거에요. )
회음부 스프레이
자연분만후에 회음부가 너무 따갑고 아프다면 #회음부스프레이를 사용하는 것도 방법입니다. 요즘은 쿠팡에서도 #회음부스프레이 판매하더라구요^^ 알코올이 없는 성분이라서 따갑지 않고, 보습이 됩니다.
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회음부 절개는 관행일까?
진짜 필요할까?
한때 의료계에서는 회음부 절개가 꼭 필요하다고 판단했습니다. 하지만 미국산부인과 학회는 2016년 6월 질식분만에서 회음부 절개가 반드시 필요한게 아니라고 발표했습니다.현재 미국에서는 회음부절개가 관행으로 되어 있지 않습니다.
회음부 절개는 자연적인 찢어짐보다 회복이 빠르고, 열상이 덜하다는 주장이 더 이상 유효하지 않다는 반증이기도 하죠.
회음부 절개시 분만 시간을 조금더 앞당겨 주고, 아기 어깨가 걸리는 견갑난산의 경우 회음절개가 필요하다고 하지만 그건 자연분만의 5%정도라고 합니다.
회음부절개와 자연찢어짐 4단계
회음부 절개와 자연찢어짐은 4단계로 나눠지는데 1도는 피부만 2도는 회음조직과 질이 찢어지는 경우입니다. 1도와 2도는 1주일 정도 지나면 좋아지고 한달 정도면 조직도 거의 출산이전처럼 회복하게 됩니다.
1도나 2도 정도까지 열상을 입는 것은 초산모의 95%가 해당할만큼 흔합니다. 1주일 정도의 불편함이 지나고 나면 회복이 잘됩니다.
회음부 마사지와 출산자세 등으로
회음부 열상 최소화
3도는 직장 괄약근 4도는 직장점막조직까지 찢어져서 1도와 2도에 비해 회복하는데 2-3주 걸립니다. 회음부열삼이 심한 경우는 과체중이거나 급속분만일때 생길수 있어서 출산할때 옆으로 누운자세에서 출산하거나 회음부 부위를 따뜻하게 해주면 열상을 최소화 할수 있습니다.
(출산시 회음부 부위를 따뜻하게 해주거나 회음부 부위를 의료진이 잡아주는 시스템은 국내에서는 #자연주의출산 밖에 없습니다. 강압적인 밀어내기를 피하고, 산모가 힘을줄수 있는 만큼 천천히 밀어내기를 한다면 회음부 열상을 최소화 할 수 있습니다.)
참조 : 책 임신, 출산, 아기 완벽가이드
사이트 : 라마즈인터네셔널
